Auteur(s) :

N'doumy Noël ABE, Madoussou DIABAGATÉ, Zanga Aboudramane TOURÉ.

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Résumé :

L'observance thérapeutique des antirétroviraux (ARV) chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) demeure un enjeu majeur de santé publique. Cet article interroge les tensions entre rationalité biomédicale, croyances locales et contraintes socio-sanitaires dans la structuration des parcours thérapeutiques des PVVIH à Bouaké (Côte d'Ivoire). S'appuyant sur le cadre théorique de E. Goffman (stigmate), A. Kleinman (anthropologie médicale), F. Laplantine (anthropologie de la maladie) et D. Fassin (critique socio-politique de la santé), l'étude mobilise une démarche socio-anthropologique qualitative (entretiens semi-directifs, observations, focus groups) conduite dans trois structures de prise en charge du Gbêkê. Les résultats identifient quatre facteurs structurants : la pluralité des interprétations du VIH (mystiques, morales, religieuses) ; la stigmatisation comme facteur de dissimulation et de rupture thérapeutique ; l'alternance entre recours biomédicaux, spirituels et traditionnels ; le poids des contraintes économiques, genrées et institutionnelles. L'article plaide pour une prise en charge culturellement contextualisée, articulant rigueur thérapeutique, éducation thérapeutique dialogique, réduction de la stigmatisation et appui socio-économique. Mots-clés : VIH/SIDA, observance thérapeutique, PVVIH, rationalité biomédicale, croyances locales

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